即时检验(POCT)趟出检验医学新路子

 “即时检验（POCT）是检验医学成长中的新生事物，在发展中还面临一些问题和挑战，主要是即时检验的质量保证、队伍管理以及人员培训影响着即时检验的发展速度和方向。”在近日广州举行的第三届POCT高峰论坛上，解放*总医院医技部临床检验科主任兼全*医学检验指控中心主任丛玉隆教授指出，POCT常常以单项目为主，具有极强的针对性，而传统的检验是以众多检测组合项目出现，其中有些项目是患者并不需要的。 检验地带网

　　即使POCT的发展面临诸多问题，但是其前景相当诱人。参与本次高峰论坛的一位企业负责人说，就患者看病的费用而言，有5%～10%的费用是花在检验上，而医学模式的转变，预防和保健受到前所未有的重视，社区医疗、体检机构的大力发展及国家对公共卫生事业的增大投入，这些均促进了POCT市场的发展。

　　一面是市场前景的呼唤，一面是质量及管理上的制约，那么，对于医院管理者来说，今后的检验医学是以标本为中心还是以人为中心，如何在院内为POCT定位及定性，如何平衡传统检验科和POCT的关系，科学地利用即时检验产品降低医疗成本，为广大患者服务呢？ www.labdd.com

　　单兵作战立功勋 www.labdd.com

　　“2007年3月，我们在上海召开首届POCT高峰论坛，那时我们对POCT这个概念的提出还是有些小心谨慎。今年已是第三届峰会讨论POCT，这些年的发展让我们看到，POCT不再是概念而是发展方向，有着广阔的市场。”在第三届POCT高峰论坛上，《中华检验医学杂志》编辑部主任史红对与会者说，POCT的出现是健康市场充分发育的结果，POCT的兴起对整个检验医学的发展起了有力的推动作用。 检验地带网

　　“如果将传统的实验室检验视为正规部队，那么，临床医务人员操作使用的快速检测试剂和仪器，就是深入敌营作战的单兵，针对性强，反应快。”一位与会专家认为，目前甲流疫情的暴发，促使快速诊断试剂的生产和应用，这些新获批的快速诊断试剂能较好地进行病*的筛查，降低一线医务人员的工作压力。

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　　“甲流的病原学检查传统的方法有病*核酸检测、病*分离、血清抗体检查及免疫荧光，但是传统检测方法的缺点就是周期长、需要专业的检验人员和实验设备。比如病*分离检测是诊断甲流的‘金标准’，可以从呼吸道标本中分离出甲型H1N1流感病*，但是检测周期长，一般3～7天才能出结果。”第四*医大学西京医院检验科主任郝晓柯说，在世界卫生组织的推动下，一些用于流感检测的快速检测试剂已经问世，这些试剂能实现现场检测、快速反馈，采样后半个小时内可出结果，但是还无法实现对病*的分型。如何实现实验室病原学检测的效率和有效性的统一，是目前业内关注的焦点，因为这可以有效区分初筛和确诊，有助于医务人员及时采取不同的防控措施和治疗手段。 www.labdd.com

　　依据甲型流感和甲型H1N1流感PCR检测结合测序结果，郝晓柯发现，在232例甲型流感病*阳性样本中，64例为甲型H1N1流感病*阳性样本。他说，他和同事先用POCT在可疑病例中检测出阳性病例，在此基础上进一步做PCR检测，这不仅可以大大降低以核酸进行流感样本初筛的巨大工作量，更能提高PCR检测的效率，快速筛查试剂在一线的应用可避免阳性患者造成的社区传播。

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